骨盆骨折是盆骨环两处以上骨折伴骨盆环断裂,有移位的边缘线骨盆骨折、较重的耻骨联合分离骨折等。通过手术切开复位内固定或采用盆骨外固定器治疗。
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骨盆骨折术后护理措施都有哪些?
盆骨骨折常伴有严重的并发症,如骨盆内脏、膀胱等部位损伤,重者可危机生命。所以术后一定要制定好术后护理计划,采取有效的护理措施,以预防和减少并发症的发生。
1、病情观察。术后病人进抢救室,每30分钟监测生命体征一次,准确记录各项监测指标,观察引流液颜色、性质、量,妥然固定引流管,防止扭曲、打折、脱落,如有异常及时报告医生。
2、预防静脉血栓。静脉血栓形成的常见病因为:静脉血流淤滞,血液的高凝状态,血管壁损伤。骨盆骨折易致盆壁静脉丛损伤,骨盆手术术后易致前二者出现,使深静血栓形成危险性明显增加。所以术后6小时即给予患者使用SCD泵,每日两次,每次一小时,以促进下肢血液循环,减轻肿胀。术后一日,指导患者主动进行踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩。药物治疗,皮下注射海普宁(低分子肝素钠50001U,每日两次)。用药期间观察有无出血倾向,常见有皮肤粘膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿等。为减少血管壁损伤应选用留置套管针穿刺,可减少反复穿刺造成的血管壁损伤。
3、褥疮预防护理。当病人长期卧床,皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生压疮。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如大小便失禁、床单褶皱不平、床上有碎屑等),使皮肤抗力降低造成褥疮。褥疮的预防护理关键是翻身,重视局部护理,确保局部血运良好,皮肤完整,是预防褥疮的关键。期卧床患者如果护理不当,最易发生褥疮,要保护床铺干燥、平整、无碎屑,定时按摩受压部位,1次/2h。对预防压疮需做到六勤;勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤观察,勤更换,勤整理;做好交接班工作。
4、饮食护理。术后饮食因人而异,待麻醉作用消失,肠蠕动恢复后,嘱患者进食高热量、高蛋白、高纤维素易消化食物,每日多食蔬菜和水果,多饮水,防止便秘。
5、功能锻炼及康复指导。术后6小时麻醉作用消失后,即指导患者行踝关节跖曲及背伸运动,术后2-3天,指导患者行患肢股四头肌肉力量练习,防止肌肉萎缩。手术4天后行下肢CPM训练,以达到早期髋关节功能康复、减少关节粘连、韧带挛缩的目的。同时,有预防下肢深静脉栓塞的作用。术后7天遵医嘱指导患者主动活动膝关节及屈髋练习,抬臀时,可利用牵行床吊环及健肢力量,该训练可促进骨盆区血液循环并有利于患者使用便盆及做好皮肤护理。术后2-4周遵医嘱可嘱病人床上坐起,继续进行髋关节、膝关节屈伸练习,以增加肌肉力量,促进功能恢复,防止关节粘连。术后6-8周可嘱病人扶拐下床行走,患肢部分负重。注意用对方法,防止患者摔伤。
在如今看病贵,看病难的社会环境下,意外的发生概率也是有增无减,所以时刻为自己做好安全保障,在意外发生之前,为自己购买一份意外险尤为重要。不仅可以不用担心手术带来的高额费用,同事也为家庭减轻负担。上文为大家详细介绍了骨盆骨折术后护理要点,希望可以帮助到大家。