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上海儿童住院医疗保险报销比例 是多少

时间:2017-09-05 12:03:18来源:招商信诺
摘要:住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险.

说到住院医疗保险,很多的家长,特别是像上海这样的大城市,他们都会为自己的孩子投保儿童住院医疗保险,那么上海儿童住院医疗保险报销比例是多少呢?

上海儿童住院医疗保险报销比例

一、2015年度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准

(一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。

(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

二、门急诊待遇

享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。

三、住院标准

住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

商业住院医疗保险有哪些

费用报销型

报销型商业住院医疗保险是凭医院的相关收费单据去报销,且只能是报销社保规定范围内的药品。需要注意的是,这类险种不可重复理赔,因此消费者多买无益。

提前给付型

提前给付型住院保险的赔偿不考虑被保险人住院治疗会花多少钱、用哪种药品。只要被保险人被确诊为合同约定范围内的疾病,且需要住院治疗,保险公司就会按照约定金额给付保险金

住院津贴型

住院津贴型保险在消费者投保时就约定好按天给付相应的津贴,往往是每天50元至百元不等,只要被保险人住院治疗,保险公司就会根据约定和住院天数给付相应的金额。

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免交保费:因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾 ,不用交剩余的保险费

无冲突:与社保不冲突,意外疾病全保障。


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