惠众住院定额给付医疗保险保障内容

惠众住院

药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。

住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。

治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。

检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。

材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。

惠众住院定额给付医疗保险购买事项

住院医疗保险都有90天的等待期,即从保险合同生效之日起90天内因疾病而住院的,保险公司不承担给付相应保险金的责任,但是因意外伤害住院治疗则没有等待期。在费用补偿方面,有些保险公司会对各种费用的补偿金额设定限额,一般是保险合同上确定的保险金额的一定百分比。另外,如果被保险人的多次费用补偿累计起来超过了保险金额,保险公司就不再承担超额的部分了。

惠众住院定额给付医疗保险如何理赔

在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。

惠众住院定额给付医疗保险保险金如何申请

被保险人发生保险责任范围内的医疗费用支付,由被保险人作为申请人,于被保险人出院后三十日内,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金:保险单及交费凭证;被保险人户籍证明及身份证明;由本公司指定医院出具的医疗诊断书(写明诊断全称、简单病史及治疗过程)及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表和处方;与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。

惠众住院定额给付医疗保险如何续保

保险期间届满时,投保人提出申请,经本公司同意后可续保本保险。续保保险费应按续保当时年龄对应的费率计算并一次交清。本公司有权调整本保险的保险费率,经调整的保险费率将通知投保人,自续保起适用。被保险人在保险期间内住院且延续至保险期间届满时仍未出院,经本公司同意续保的,其住院医疗费用根据实际发生时间,按原保单和新保单分别承担保险责任;本公司不同意续保的,本公司对其保险期间届满后一个月内所发生的住院医疗费用,仍按第三条规定承担给付保险金责任,累计给付保险金不得超过其保险金额。

投保流程

投保流程
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