职工医保大病报销

职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病 、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。 职工医保大病报销标准 职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。

首先，患者带着医保卡及病历本正常去医院检查并办理住院。医院根据检查结果及病人自述的意外过程，出具医生疾病鉴定单。病人本人或家属，携带病人及自己的省份证件及复印件一份，病人检查单原件及复印件一份，医院疾病鉴定单原件及复印件一份。到病人所缴纳医疗保险的医保中心，职工大病及意外保险办理办公室办理保险申请。按照要求填写详细的申请单，并预留病人及家属的电话。医保人员会根据申请情况到医院同病人和医生进行进一步的核实。10个工作日左右，病人或家属，会接到医保中心的电话，通知去医保中心领取受理结果鉴定书，一式三份，分别给医生，医院和病人个人。医院会在拿到结果，病人出院时根据医保鉴定结果进行报销。