综合保险的理赔你清楚吗?当我们投保了一份综合保险之后,不能什么都不知道,最起码要知晓它的理赔流程,下面我们来了解一下。
独生子女综合保险理赔流程
1. 拨打保单上的客服电话报案,并记录保险公司的受理号。(注:提供保险单号时只需报前18位数字)
2. 将下列材料提交学校计划生育办公室(西南区486-102)或自行到理赔中心办理。
(1)保单的复印件:空白处填写保险公司的受理号,职工姓名和联系电话。
(2)被保险人的户口复印件、出生医学证明复印件。
(3)受益人的户口复印件、身份证复印件、银行账号(工、农、中、建四大国有商业银行之一)复印件。
(4)幼儿门诊病历(包括封皮和内容)复印件。
(5)医院发票原件、出院小结原件和盖了医院公章的用药清单原件。
备注:
1. 普通门诊不予理赔。
2. 如教职工将保险理赔相关材料交学校计划生育办公室(西南区486-102),则将由保险公司的业务员来校办理业务时将教职工的申请理赔材料带回保险公司统一办理。
意外综合保险理赔流程
一.电话报案
拨打保单上的报案热线
二.提供索赔资料及相关单证
1 索取索赔申请书。
2、根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。
3、通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。
三.查询索赔情况
在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。
四.查收保险赔付金
在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。
五.结案
客服人员将对客户电话回访,确认保险赔款到账,并最终结案。
医疗综合保险理赔流程
A受理报案
一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
一般来说,为了保证理赔时效,应在出险后三天内向保险公司报案。
B受理材料、立案
受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料。
C调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。
D审核
审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
E签批
签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。
F通知、领款
案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。