医疗保险范围

广义的医疗保险范围包括医疗保险的承保对象，医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。主要表现形式如下：保险人为一定的人群提供保险。保险人不为某些人群提供保险。保险人为被保险人支付一定比例的医疗费用或者从某个费用水平开始支付。保险人不予支付某一数额以上的医疗费用。保险人为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。保险人不为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。保险人为被保险人免费(或部分免费)提供一定数量一定类型的医疗服务项目。保险人不为被保险人免费(或部分免费)提供某些医疗服务项目。

医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。