医疗理赔

一网通保险
医疗保险报销比例范围
门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
医疗理赔事项
医疗保险出险后,建议保户及时联系代理人(保险营销员)或者拨打保险公司客服电话进行咨询。一般来说,为了保证理赔时效,应在出险后三天内向保险公司报案。其次,大部分医疗保险一般只保医保范围内的医疗费用,在治疗过程中,被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、医疗器械等,以确保相关费用得到理赔。特别要注意的是,所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单,同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等,这些都是理赔时必须向保险公司提供的材料。客户治疗结束后,请在法定申请时效内(索赔时效一般为两年)提交理赔申请材料。

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医疗理赔相关保险知识

医疗理赔相关保险案例

医疗理赔问答

我在我的家乡买了医疗保险,这段时间刚来到外地打工,就生病住院了,也不知道,医疗保险跨省可以报销吗?
我对保险是非常重视的,从来不会觉得保险是多余的,觉得保险还是有必要买的,所以我想买一份住院医疗险,不知道住院医疗险哪个好?
我之前就给自己办理了一份医疗保险,但是我对医疗保险个人账户余额的概念却不懂,所以来问一下,医疗保险个人账户余额是什么?
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