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小孩医疗保险分为居民医保和商业医疗保险这两种。因此，小孩医疗保险一年多少钱要看小孩具体参加了哪种保险。
根据有关文件规定，市区在籍学生儿童由所在学校、幼儿园和托幼机构于开学前集中登记参保，市区户籍的三个月以上婴幼儿和18周岁以下的不在校就读的少年儿童，由其家长或者法定监护人持户口簿到所属社区(村)劳动保障工作站办理参保缴费手续。
学生儿童个人缴费标准为每人每年30元(学生儿童参保当年缴费不足12个月的，按月核定医疗保险费，同时缴纳下一年度医疗保险费)。低保家庭及重度残疾居民(含学生儿童)医疗保险费由政府全额补助，个人不缴费;低收入家庭60周岁以上老年人个人缴纳65元。具体的小孩居民医保一年多少钱，可以向当地的社保经办部门咨询。