寿险理赔案例

2008年3月，朱女士投保我了重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。2010年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。根据条款规定，寿险公司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。

重合同守信用的原则。保险人应依据保险合同的约定进行理赔，不得无故拒赔或进行不合理赔付。实事求是的原则。保险人应本着从实的原则来进行保险核赔，而不能仅考虑自身的经济利益而损害被保险人或受益人的权益，遇到复杂赔案时应根据实际情况进行灵活处理。主动、迅速、准确、合理的原则。保险人在收取保险费后就承担了保险事故发生后的理赔义务，因此当保险事故发生时，保险人应主动、迅速地采取行动，并客观、准确、合理地估算理赔金额，及时将保险金给付给受益人。