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重疾险赔付成功的理赔流程

时间:2016-12-21 19:41:29来源:招商信诺
摘要:规定保险公司必须承担保险责任的疾病,明确了凡以“重大疾病保险”命名且保险期间主要为成年人(18周岁以上)阶段的保险产品的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,对重

当我们患上了重大疾病的时候,这个时候是不是特别庆幸自己投保了一份重疾险呢?那么重疾险赔付的话,有哪些理赔流程呢?

重疾险赔付成功的理赔流程

第一,需要医院确诊。如果被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。医生出具的诊断书对于保险公司判断是否理赔起到决定性的作用。

第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。如果重大疾病包含在被保险人所投保的保险中,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。尽快通过电话、书面、传真等形式,及时通知保险公司或保险代理人,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。报案后,就可以提出给付保险金申请,并根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。终身重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

第四,获得赔款。当按照保单中所规定的材料备齐后,情况属实,保险公司会按照终身重疾险理赔合同予以理赔。

重大疾病保险的理赔范围是什么

1、规定保险公司必须承担保险责任的疾病,明确了凡以“重大疾病保险”命名且保险期间主要为成年人(18周岁以上)阶段的保险产品的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,对重疾险产品涉及到的保险术语制定了行业标准。

2、保险公司可以自行选择是否承保的疾病,除上述6种疾病外,还有保险公司可以自行选择是否列入保险责任范围的疾病,比如多个肢体缺失、深度昏迷、严重脑损伤、双目失明、语言能力丧失等,但只要保险公司选择承保这些疾病,就应当采用《使用规范》中对这些疾病的定义和描述名称。

3、保险公司可以自行增加承保疾病范围,要求是不得违背医学原理和常识。

最后,招商银行一网通保险推荐的安享康健两全保险C款,它的保障内容有:

105种疾病,保障范围广。

65种重疾:确诊后立即赔付,与社保无冲突。

35种特定疾病:原位癌、早期肝硬化都能赔,不用等到重病才理赔!

5种少儿特定疾病:额外多含5种少儿多发疾病。35种疾病都可免保费,业界良心。

被保人发生35种早期重疾、轻症,剩余保费全免,保障责任不受任何影响。疾病&意外都能赔, 满满的划算。

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