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上海少儿住院医疗保险 可以报销多少

时间:2017-08-07 10:54:12来源:招商信诺
摘要:少儿医疗保险住院费报销比例由原来起付线以上至5000元部分的60%调整为65%,5000元至10000元部分的70%调整为75%,10000元至40000元部分的75%调整为80%.

现在给孩子办理少儿住院医疗保险是再平常不过的事情了,因为孩子非常的容易生病住院,下面我们看看上海少儿住院医疗保险可以报销多少?

上海少儿住院医疗保险可以报销多少

少儿医疗保险住院费报销比例由原来起付线以上至5000元部分的60%调整为65%,5000元至10000元部分的70%调整为75%,10000元至40000元部分的75%调整为80%。

为防范和降低学生儿童疾病风险,如东县委、县政府于2006年8月在全市率先出台少年儿童住院医疗保险办法。三年来受益儿童达6484人次,报销医疗费达769万元,为全县学生儿童撑起了健康“保护伞”。

招商银行保险提醒,调整后的少儿医疗保险参保对象为本县中小学校、特殊教育学校、职业学校、卫校、幼儿园及托幼机构在册学生。缴费标准为每人每年90元,其中个人缴费30元,财政补贴60元。个人缴费部分,机关事业单位和有条件的企业可由父母双方单位共同承担,单数年在父亲单位报销,双数年在母亲单位报销,单亲家庭由一方报销。缴费时间:在校学生为每年秋季开学注册报名缴费至9月20日,不在校的少儿为9月1日至当月底。缴费期内参保的不设报销过渡期,缴费期以外参保的从缴费之日起3个月后享受医疗保险待遇;新生婴儿从出生之日起6个月内参保的不设报销过渡期,6个月之外的缴费3个月之外享受医疗保险待遇。凡缴费期以外参保的需到县社会保险管理中心办理缴费手续。

住院医疗保险索赔与赔付

1.投保人、被保险人应于知道或应当知道保险事故发生之日起10日内通知保险公司。否则投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用,因不可抗力导致的迟延除外。被保险人在非指定医院就医,必须事先征得保险公司同意,否则保险公司不承担保险责任。

2.保险金的申请。被保险人发生保险责任范围内的医疗费用支付,由被保险人作为申请人,于被保险人出院后30日内,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金:(1)保险单及交费凭证;(2)被保险人户籍证明及身份证明;(3)由保险公司指定医院出具的医疗诊断书(写明诊断全称、简单病史及治疗过程)及住院医疗费用的原始凭证,结算明细表和处方;(4)与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。保险公司收到申请人的保险余给付申请书及上述证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金责任。对于不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。被保险人对保险公司请求给付保险金的权利,白其知道或应当知道保险事故发生之日起两年内不行使而消灭。

3.争议处理。在本合同履行过程中,双方发生争议的,应协商解决;协商未达成协议的,可申请仲裁或向保险单签发地人民法院提起诉讼。

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70年超长保障:每天最低5元投入,交满15年,保障到70岁。

7倍津贴关爱:保障30种疾病,累积最高7倍津贴,达1050元/天。

128%返还保费:合同期满,必返128%保费。

免费送顶级医疗意见:额外赠送1年世界顶级的《第二医疗意见服务》,确保治疗及时有效。

免交保费:因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾 ,不用交剩余的保险费。

无冲突:与社保不冲突,意外疾病全保障。


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