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上海儿童医疗保险门诊报销比例 是多少

时间:2017-11-15 09:10:35来源:招商信诺
摘要:少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病,而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障.

现在给孩子办理儿童医疗保险的人是越来越多,因为很多的家长都怕孩子的医疗费用超过家庭的支出范围,下面我们看看,上海儿童医疗保险门诊报销比例是多少?

上海儿童医疗保险门诊报销比例

1、门诊特殊疾病报销待遇:门诊特殊疾病在一个年度内最低起付线为300元,最高支付

限制

额度和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院发生的门急诊医疗费用,最低起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

3、起付标准:一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生服务中心)就医花费的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。

4、门诊报销比例:一年内,儿童医疗保险的门诊报销比例在一级医院(含社区卫生服务中心)为30%。

儿童医疗保险哪种好

0岁至16岁:少儿消费型重疾险

大部分门急诊和住院费用被社保型医疗险解决后,如果有重大疾病,自费部分的金额也不是小数目,比如医保目录外的药品和器材是全额自费的,重大疾病的治疗费用也可能超过少儿医保的最高报销额。这几部分的支出只能通过商业重疾险分担。但商业儿童医疗险的保额存在制度性的限制。成人保险保障的是被保险人未来创造收入的能力,但保期内的少年儿童不具备这种能力。所以,除非附加了寿险责任,否则中国法律规定给付型保险的保额上限为5万元,北京、上海、广州等少数经济发达城市放宽到10万元。

6岁以后:商业意外险附加医疗保障

0岁至5岁的孩子出现先天性的疾病、夭折的概率较高。出生6个月后来自母体的抗体消失,发生各种门急诊疾病的机会增加,而3岁至6岁的孩子在幼儿园更容易接触到传染性疾病,抗体会随着一次次生病不断增强。在这个阶段给孩子补充商业医疗险最实用。这时应该侧重实报实销的费用型住院医疗保险,还可以添一份住院津贴保险,弥补家长为照顾生病孩子而耽误的工作收入。

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可单独购买的医疗险,确保"专款专用",节省开支;

每次住院津贴最多可赔付365天;

定额给付形式赔付,与社保或其它医疗保险理赔不冲突;

住院、手术、重症监护等多项保障,为全家人的健康保驾护航。


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