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重大疾病保险报销?

时间:2016-03-17 12:17:37来源:招商信诺
摘要:随着我国医疗技术的不断发展,大病的康复率也随之提升了许多,但随着而来的医疗费用也迅速上升.很多人会选择投保一份重大疾病保险,来解决了人们大病治疗的后顾之忧.但是,有很多人并不知道社保与重大疾病保险报销

随着我国医疗技术的不断发展,大病的康复率也随之提升了许多,但随着而来的医疗费用也迅速上升。很多人会选择投保一份重大疾病保险,来解决了人们大病治疗的后顾之忧。但是,有很多人并不知道社保与重大疾病保险报销方式有什么不同?下面就随本来来一起了解吧。

社保与重大疾病保险报销方式有什么不同?

孙先生,今年45岁,是一家企业的产品经理,经济收入不错。在朋友的介绍下,孙先生购买了招商银行的一款重大疾病保险。但孙先生心中还有个疑问,那就是社保与重大疾病保险报销方式究竟有什么不同。在保险行业工作多年的小何告诉孙先生。

社保属于报销型险种,也就是说当被保者确诊为重大疾病时,要根据实际的看病开销到相关机构进行报销。一般来说,门诊的报销比例在30%,住院80%-90%,不过社保有用药范围的限制,且意外事故是免责的。一般重疾通过社保的报销比例在50%左右。

重大疾病保险属于给付型险种,是针对某些特定的重疾的,像癌症、心脏病、尿毒症之类,具体重疾种类要看每个公司的条款规定,只在发生上述重大疾病之后,凭确诊证明一次性领取保险金额,只报一次,之后合约就终止了。因此,也可以说重大疾病保险是社保的补充。

重大疾病保险报销流程

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应及时向参保的保险公司报案,一般来说,若报案时间超过保险公司规定的时间,保险公司可能拒绝赔付。

2、准备材料。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,如被保险人身份证明复印件、病历复印件盖医院章、医疗费收据原件等。对符合受理要求的,保险公司予以受理

    3、理赔审核。保险公司专业理赔人士将会对理赔申请进行审核并做出理赔决定。

4、获得赔偿。如果重大疾病保险报销获得保险公司的通过,,那么被保险人就可在几个工作日后获得赔款。

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