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什么是医疗保险 医疗保险类型有哪些?

时间:2016-06-14 10:24:42来源:招商信诺
摘要:生活中难免会有各种小病小难,医疗保险为人们的生活提供了一定的生活保障.但是很多人都不知道医疗保险的具体内容,下面我们一起来了解一下医疗保险.

什么是医疗保险

医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

医疗保险类型

一般城市会分成三种:城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗。

作为看病的补充,又有一些地区会有:特殊门诊病种限价(单病种包干)(单病种限价),大额医疗保险,工伤保险,生育保险。   

城镇职工主要是面对在职人员及退休人员,一般地区,城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的,缴费也是比较高的一种。是按月叫的,在职人员由自己承担一部分,公司承担一部分。

城镇居民一般是面对没有参加城镇职工的人群,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销比例稍低于城镇职工。缴费也有多种方式,多数地区是以一年为一个单位缴费的。

新农合主要是农村人口(并不全是农村户口哦),一般在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高,在卫生院报销最高可达到95%,一般来说,都会有药品限定,或者是药品目录,只有指定目录内的药品能报销,目录外的不能。所以就会出现一些农合的病人,来城市看病,基本看不起病,一个是因为转诊上级医院,报销比例较低,另就是药品有一部分是在目录外的。

特殊病种限价是说某种疾病,比如:阑尾炎,白内障,胆囊切除,卵巢肿瘤等(各地区不一样,有些地区没有限价)。给你限定一个上限值,检查、住院、药物、材料、治疗时间等全部费用总共是限定的一个定额,不允许超过。但是限价一般仅是基础治疗,比如腹腔手术都是会选择开腹而不是腔镜,因为成本问题。例如:某地阑尾炎2700,包括手术、抗生素、检查等等费用。

大额医疗保险,因为基本医疗保险都会对上限有规定,不允许超过,但是某些病,例如肺动脉高压,就可能在一个治疗过程中超过上限,所以有大额医疗保险。一般是要限定病种的。这个是对基本医疗保险的补充,并不是一定要买的。但是,买了也好,最好的是买了不要用上。因为也不贵。

工伤保险这个具体怎么报销不是很明白,不过我知道验工伤是个费神费事的事情,而且重要的是这辈子别用上最好。

生育保险这个是生孩子用的,女人生育津贴和生育医疗待遇组成。各地有各地的政策。

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