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国外医疗保险报销范围

时间:2017-02-21 11:01:54来源:招商信诺
摘要:欧美国家,尤其是申根国家,境外医疗保险的保额相对要高.申根国家要求境外医疗保险的保额不能低于30万人民币.

出国旅游,是很多人都非常向往地一件事情,只是出国旅游并没有想象中那么简单,就说保险这块,就能让你头痛好几天,下面我们就来说说,国外医疗保险报销范围有哪些?

国外医疗保险报销范围

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

国外医疗保险怎么买?

境外医疗保险保额多少,主要要看目的地的消费水平。

1. 东南亚国家:东南亚国家医疗水平相对较低,境外医疗保险的保额可以设置在10万元左右。

2. 欧美国家:欧美国家,尤其是申根国家,境外医疗保险的保额相对要高。申根国家要求境外医疗保险的保额不能低于30万人民币。所以去发达国家的消费者,境外医疗保险的保额介意设置为30万元。

出国旅游,很难说自己不会生病,因为本国和外国的生活环境差异还是很大的,自己的肠胃一时受不了,那是非常常见的事情,所以一份国外医疗保险非常重要。

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