首页 > 保险攻略 > 医疗险知识 > 医疗保险理赔案例分析 投保人交医疗保险有什么条件
保险攻略,投保无忧
保险资讯

医疗保险理赔案例分析 投保人交医疗保险有什么条件

时间:2017-11-28 09:21:19来源:招商信诺
摘要:医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.
姓名:
手机:
性别:
年龄:
请选择
请选择
交费方式:
请选择
保障金额:
5万 10万 20万 30万
立 即
测 算

现在很多人,以为自己交了一份医疗保险就万事大吉了,可是事实上真的是如此吗?下面我们通过一则案例分析来了解一下关于医疗保险的相关内容。

医疗保险理赔案例分析

一年前,小杨到医院检查身体时,检查出有高血压,医生建议他做进一步检查,但小杨不以为意,也没有再检查。

不久后,小杨购买了一份医疗保险,但在购买保险的过程中未向代理人表明自己有高血压的就诊记录。后来,小杨因为高血压昏倒而住院,却没有得到保险公司的理赔。

据保险公司专业人士称,在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况,不能忽略一些小毛小病,即使是很久以前的疾病也应当汇报。因为许多疾病相互间有关联,保险公司可以认为保险范围内发生的疾病是由原来不被注意、未被申报的小毛小病引起的,而不予理赔。

在《保险法》中,由于投保时未如实告知保险公司应该了解的情况的话,保险公司有权利不予理赔。如上述的例子,小杨没能得到理赔也无法追究保险公司的责任。

投保人交医疗保险的条件

首先,在加入哪些医疗保险以前,我们要仔细询问我们所在户籍应该购买的医疗保险,大多数情况下,城市居民需要购买城市居民医疗保险,而城镇户口的人群则需要购买城镇居民医疗保险,而农村户口的农民们则应该购买农村新农合医疗保险,如果是城镇户口的人去缴纳农村新农合医疗保险,那么工作人员就会拒绝帮我们办理,因为这样是不符合法律规定的。

其次,在办理医疗保险时,我们也应该遵守交医疗保险的条件,国家相关条文要求我们,在办理医疗保险时,我们必须要拿着身份证或者户口本,并且有工作人员会帮我们把身份证信息记录到电脑上,这个电脑会将所存信息放在一个平台上,这样更加便于管理。而我们的信息也会更加完整无误地被保存下来,这样我们将来才能够顺顺利利地完成我们的报销。办理医疗保险时除了需要我们带齐相关的证件,还需要我们带上足够的钱和在政府规定的时间内去办理,因为我国对于医疗保险是进行统筹管理的,基本都是由一些政府机关或者单位来统一收费统一办理,因此,一旦我们所处的地区有单位负责安排医疗保险的缴纳事宜,我们就应该积极地予以配合,因为这样做得益最大的不是别人,正是我们自己。

再者,在报销医疗保险时,我们也要按照国家规定的交医疗保险的条件去进行办理。我国政府对报销医疗保险不仅明确了流程而且还明确了应该出示的相关证件,因此,如果我们在去报销医疗保险之前能够进行一下查询,那么我们的医疗保险报销就会变得格外顺利,不仅不会因为没有带齐证件而重跑,而且还不会因为不了解流程而走错了地方。

投保医疗保险,很多人会选择商业医疗保险,推荐招商银行一网通保险健康之诺家庭医疗保障计划,产品特色如下:

可实现"一张保单保全家",家人购买,专享七折费率优惠惊喜;

可单独购买的医疗险,确保"专款专用",节省开支;

每次住院津贴最多可赔付365天;

定额给付形式赔付,与社保或其它医疗保险理赔不冲突;

住院、手术、重症监护等多项保障,为全家人的健康保驾护航。


守护未来少儿教育金

推荐产品