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2016年医疗保险新政策

时间:2017-03-31 10:30:22来源:招商信诺
摘要:医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用.

你知道吗?很多人对于医疗保险的政策可以说是一无所知,只是这样真的好吗?下面小编就来告诉你,2016年医疗保险新政策是什么?

2016年医疗保险新政策

1.个人医疗保险覆盖人群调整

①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

②农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2.个人医疗保险如何筹资

①坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

②合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

3.个人医疗保险筹资标准确定

①各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。

②现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。

③整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

4.个人医疗保险保障待遇

①遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。

②城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。

③稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

④进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。

⑤逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

5.新个人医疗保险什么时候实施

①各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。

②各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。

医疗保险参保程序

1、用人单位到省医保中心领取、填写医疗保险有关表格,并提交相关证明文件。

2、医保中心审核用人单位申报的基本情况资料,核定缴费基数,报批后完成信息录入,并开具医疗保险缴费通知单。

3、参保单位按要求及时足额缴纳基本医疗保险费和大病互助费到省医保中心指定账户。

4、参保单位到医保中心领取《医疗保险诊疗手册》和个人帐户专用存折。

5、参保人员凭手册就医享受医疗保险待遇。

说到医疗保险新政策,相信每个人通过上文的介绍,已经做到心知肚明了,另外,对于医疗保险的报销比例什么的,也是更加需要了解的。

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