1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
商业保险理赔注意事项:
1.商业保险报销属于实报实销型的,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在核算时就予剔除。
2.部分商业保险中的医疗报销往往会设有免赔额的限制,一般来说,低于免赔额部分的医疗费用保险公司是不予报销的。
3.商业医疗类的保险在报销时通常需要提供原始发票,所以您在发生保险事故后一定要注意保留发票等收费证据,进而避免后期理赔时发生不必要的纠纷问题。
商业保险理赔材料
1.保单凭证;
2.理赔申请书;
3.事故者身份证明;
4.受益人身份证明、与被保险人的关系证明;
5.病历;
6.出院小结;
7.医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表(处方);
8.医疗费用收据复印件;
9.疾病诊断书;
10.存折首页复印件(如选择银行转帐);
11.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书(残疾鉴报告)。而不同类型的保险事故所需要准备的材料不同,您最好根据保险公司的提示进行合理准备,以便于理赔更顺畅。